Mnoge žene u menopauzi primete da se pražnjenje promenilo. Stolica postaje ređa, tvrđa, praćena naprezanjem ili osećajem da creva nisu potpuno ispražnjena. Često se tome pridruže nadutost, gasovi i nelagodnost u stomaku. Sve to ume da iscrpi i fizički i psihički.
Važno je da znate da zatvor u menopauzi nije slučajnost. U pitanju je posledica hormonskih i funkcionalnih promena koje imaju jasno objašnjenje.
Konstipacija i opstipacija nisu isto
U svakodnevnom govoru ova dva pojma se često koriste kao sinonimi, ali u medicinskom smislu oni ne znače isto. Razlika je važna, jer utiče na to kako se problem rešava.
Konstipacija označava otežano pražnjenje. Stolica može biti svakodnevna, ali je tvrda, suva, praćena naprezanjem, osećajem nepotpunog pražnjenja ili dugim zadržavanjem na toaletu.
Opstipacija označava znatno ređe pražnjenje. Stolica izostaje više dana, često je vrlo tvrda i praćena izraženom nelagodnošću, nadutošću i bolom.
Drugim rečima, kod konstipacije creva rade, ali sporo i neefikasno. Kod opstipacije, rad creva je ozbiljno usporen ili blokiran.
U menopauzi se mnogo češće javlja konstipacija, dok opstipacija zahteva dodatnu pažnju a često i lekarski pregled.
Šta se zapravo smatra problemom sa pražnjenjem
Nije presudan broj odlazaka u toalet. Problem postoji i kada imate svakodnevnu stolicu, ali uz jak napor, tvrdu stolicu ili osećaj da pražnjenje nije potpuno.
Zato je važno da obratite pažnju na konzistenciju stolice, naprezanje i prateće tegobe, a ne samo na učestalost.
Hormonski zatvor – šta se dešava u telu žene u menopauzi
Pad estrogena utiče direktno na glatku muskulaturu creva. Crevni mišići postaju manje aktivni, pa se sadržaj sporije pomera kroz debelo crevo. Što se duže zadržava, više vode se iz njega resorbuje i stolica postaje tvrđa.
Estrogen ima ulogu i u regulaciji lučenja žuči. Kada ga ima manje, lučenje žuči je sporije i slabije. Žuč je neophodna za varenje masti, ali i za normalnu konzistenciju stolice. Manje žuči znači teže varenje masti i suvlju stolicu.
Ove promene objašnjavaju zašto žene u menopauzi često imaju osećaj da im ista ishrana više ne prija kao ranije, što je opisano i u kliničkim objašnjenjima velikih medicinskih centara poput Cleveland Clinic.
Mikrobiom i usporena creva
Sa godinama se menja sastav bakterija u crevima. Smanjuje se broj bakterija koje proizvode kratkolančane masne kiseline, koje inače stimulišu rad creva. Istovremeno se lakše javljaju bakterije koje doprinose nadutošću i gasovima.
Zbog toga konstipacija u menopauzi često ide ruku pod ruku sa nadutošću, osećajem punoće i nelagodnošću posle obroka, a u tom kontekstu se često govori i o ulozi probiotika u menopauzi.
Ishrana – zašto vlakna nekada ne pomažu, a nekada odmažu
Vlakna iz povrća i integralnih namirnica imaju efekat samo uz dovoljno tečnosti i prisustvo zdravih masti. Bez te ravnoteže, zatvor se u menopauzi može dodatno pogoršati.
Vlakna su važna, ali sama nisu dovoljna. Bez vode, vlakna mogu dodatno da očvrsnu stolicu. Takođe, ishrana bez dovoljno zdravih masti ne stimuliše lučenje žuči, što dodatno otežava pražnjenje.
Crevima je potrebna kombinacija vlakana, tečnosti i masti, što je posebno važno u menopauzi kada se potrebe organizma menjaju, naročito u kontekstu ishrane u menopauzi. Kada jedan od ovih elemenata nedostaje, zatvor se pogoršava.
Najčešće greške i bolji izbori
| Šta pokušavamo | Šta se zapravo desi | Bolja alternativa |
|---|---|---|
| Čaj od sene svaki dan | Creva postaju zavisna i dodatno lenja | Postepena regulacija ishrane i rutine |
| Laksativi bez razumevanja uzroka | Kratkoročno pražnjenje bez trajnog efekta | Magnezijum citrat uz vodu |
| Psilijum sa malo tečnosti | Stolica postaje još tvrđa | Psilijum uz najmanje dve čaše vode |
Suplementi koji imaju smisla
Magnezijum citrat deluje osmotski i privlači vodu u creva, što omekšava stolicu i olakšava pražnjenje. Zbog toga se najčešće preporučuje kod konstipacije.
Psilijum može biti koristan kod konstipacije, ali zahteva obaveznu hidrataciju. Bez dovoljno vode, može pogoršati stanje.
Položaj tela i pražnjenje
Sedenje pod uglom od 90 stepeni otežava potpuno pražnjenje. Kada su kolena blago podignuta, završni deo debelog creva se prirodno opušta.
Mala stoličica ispod stopala često pravi razliku između naprezanja i lakog pražnjenja.
Kada se mora reagovati
Prikaz pravilnog položaja tela uz korišćenje male stoličice ispod stopala.
Opstipacija, iznenadna promena ritma pražnjenja, krv u stolici, anemija ili gubitak telesne težine zahtevaju pregled.
Dugotrajna upotreba biljnih laksativa može dovesti do poremećaja elektrolita i opterećenja srca, što je u menopauzi posebno važno imati u vidu.
Zaključak
Konstipacija u menopauzi je česta i u većini slučajeva ima objašnjiv uzrok. Razlika između konstipacije i opstipacije pomaže da problem sagledate realno i da reagujete na pravi način.
